Что изменилось для костромичей в лечении по полису ОМС с 2024 года

K1NEWS.RU выяснил для читателей, какие нововведения в программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи по полису ОМС начали действовать в наступившем году.

1. Профилактические осмотры и диспансеризации

Теперь в диспансеризацию и медицинские осмотры добавили новые обследования — скрининги на антитела к гепатиту С и исследования на репродуктивное здоровье.

— Выявление антител к гепатиту С позволяет определить тех, кто ранее перенес это заболевание, и провести комплекс профилактических мероприятий для предотвращения обострений и возникновения цирроза печени. Кроме того, ранняя диагностика и скрининг на гепатит С  позволят выявить заболевание на ранних стадиях, что повышает эффективность лечения и сокращает риск осложнений, — объясняет необходимость нововведения советник генерального директора страховой медорганизации «Капитал-МС» Михаил Пушков.  

Такие исследования будут проводится для граждан в возрасте от 25 лет и старше один раз в десять лет.

С 2024 года также в ходе диспансеризации будут проверять репродуктивное здоровье взрослых. Кроме того, предполагается снизить возраст первой консультации гинеколога у девочек — с 14 до 13 лет.

2. Диспансерное наблюдение

Извинились и принципы оплаты диспансерного наблюдения для медицинских организаций. В 2024 году будут установлены финансовые нормативы и средние объемы медпомощи для трех видов наблюдения:

• за онкологическими больными
• пациентами с сахарным диабетом
• пациентами с сердечно-сосудистыми заболеваниями

В 2024 году на такие наблюдения по программе госгарантий выделено 101,5 миллиарда рублей средств ОМС.

— Это нововведение не меняет действующий порядок диспансерного наблюдения, а обязывает установить соответствующий тариф на региональном уровне. Это создаст дополнительный экономический стимул для медицинских организаций по активному наблюдению за такими пациентами в поликлиниках, — отмечает Пушков.

3. Медицинская реабилитация

В Программе госгарантий большое внимание уделяется медицинской реабилитации, которая значительно уменьшает количество осложнений, предупреждает развитие послеоперационных последствий.

В ближайшие три года эксперты увеличат средние нормативы объема медпомощи по направлению реабилитационных мероприятий амбулаторных и с учетом госпитализации. Поэтому в системе ОМС увеличится объем соответствующей медицинской помощи для пациентов. Для поликлиник впервые устанавливается объем медицинской реабилитации по группам болезней, у которых самый большой показатель смертности, а нормативы медпомощи по этому направлению  увеличатся  на 5,5%.

Реабилитация в поликлиниках будет проводиться:

• для кардиопациентов
• для восстановления здоровья после COVID-19
• при болезнях центральной нервной системы, опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы.

В стационарах как минимум 1% должна занимать продолжительная реабилитация (более месяца) для участников СВО с тяжелыми поражениями центральной нервной системы и с множественными травмами.

— Это поможет осуществлять реабилитацию маломобильным пациентам с тяжёлыми заболеваниями, при этом они будут находиться в стационарах больниц столько, сколько требует лечебный процесс, — подчеркивают  в Минздраве РФ.

Эксперты ОМС напоминают, что сегодня существует широкий перечень показаний к медицинской реабилитации. И при наличии показаний медицинскую реабилитацию может пройти любой человек — бесплатно по полису ОМС.

4. Психологическое консультирование в поликлиниках

В 2024 году появилось новое направление — медико-психологическое консультирование пациентов.

Клинические психологи примут пациентов в поликлиниках, где уже открыты кабинеты медико-психологического консультирования, по полису ОМС

Психологическая консультация будет проводится по направлению от лечащего врача. В том числе помощь смогут получить: ветераны боевых действий, беременные женщины, пациентки во время родов и послеродовой период.

— Конечно,  особое внимание, будет уделяться участникам СВО и членам их семей. Посттравматический синдром после перенесённых стрессовых ситуаций, требует своевременного лечения, — подчеркивает Михаил Пушков.

5. Медицинская помощь в дневных стационарах

Дневной стационар – это промежуточный вариант между амбулаторным режимом и стационарным лечением. В дневной стационар, как правило, обращаются пациенты, которым не требуется круглосуточное наблюдение. Медицинская помощь станет доступнее в тех случаях, когда пациентам не требуется сложная инструментальная диагностика и применение высоких технологий. Направление для лечения в дневном стационаре выдает лечащий врач.

6. Расширение высокотехнологичной медицинской помощи

В 2024 году в базовой программе ОМС появится три новых вида ВМП-1 по профилям «акушерство и гинекология», «педиатрия» и «сердечно-сосудистая хирургия». Теперь  в базовую программу по ОМС войдут:

• Различные виды гинекологических операций по лечению миомы матки, а также пациенток с истинным врастанием плаценты, эмболизации маточных артерий и ультразвуковой абляции под ультразвуковым контролем или МРТ.
• Поликомпонентное лечение врожденных аномалий трахеи, бронхов, легкого с применением химиотерапевтических и генно-инженерных биологических лекарственных препаратов у детей.
• Коронарные ангиопластика или стентирование в сочетании с внутрисосудистой ротационной атерэктомией при ишемической болезни сердца – с установкой 1–3 стентов в сосуд.

— ВМП-1 — это высокотехнологичная медицинская помощь, которая погружается в базовую программу ОМС. Утверждаемые на территории субъектов Российской федерации территориальные программы государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи и территориальные программы ОМС не могут быть меньше базовой программы. Это позволяет на федеральном уровне определять границы оказания современной медицинской помощи с учётом её финансирования, которое направляется в регионы Таким образом, на уровне регионов получают развитие медицинские технологии при оказании бесплатной для пациента  медицинской помощи, — отмечает Михаил Пушков.

Фото: Image by Freepik.