Зубную боль терпеть невозможно. И если у нас разболелся зуб, мы пулей мчимся к стоматологу. Но есть, к сожалению, те, кто не в состоянии самостоятельно пойти в кабинет дантиста. Это больные, прикованные к постели, люди с нарушением опорно-двигательного аппарата, инвалиды первой группы. Им-то что делать?

Шокирующая новость

На днях в редакцию «Народной газеты» позвонила костромичка Татьяна Федоровна, которая сообщила что в костромской медицине очередные перемены «на благо» народа. На этот раз в области стоматологии. У тети Татьяны Федоровны – 78-летней Лидии Михайловны Зиминой, которая является инвалидом второй группы и уже давно не выходит из дома, недавно разболелся зуб. «Мы сразу стали звонить в стоматологическую поликлинику на улице Проселочной, к которой относимся по прописке. Перед новым годом у тетушки тоже сильно заболел зуб, я обратилась в эту поликлинику и уже через час к нам приехал врач. А в этот раз регистратура ответила, что поликлиника больше не оказывает услуг по лечению и удалению зубов на дому! Как же так? Эта новость меня шокировала! Кому могла придти в голову такая идея? Явно человеку, который не знает, что такое зубная боль. Его бы приковать к постели и заставить ее терпеть!» — возмущается женщина.

А зуб-то болит!

Недолго думая, Татьяна Федоровна позвонила в стоматологическую поликлинику на улице Осыпной, но и там ее отфутболили. Третий звонок был сделан в стоматологическое медучреждение на улице Лавровской. Здесь ей помочь не отказались, но потребовали справку от участкового терапевта о том, что ее тетя здорова. «Это все равно, что отказ. Нам надо вызвать терапевта, дождаться, когда он придет и даст справку, и только потом вызывать зубного врача и снова ждать. А зуб-то болит! Пожилой человек мучается, а помочь ему или не хотят, или требуют бумажку», — рассуждает костромичка.

Кто проявит сострадание?

Позвонив в бесплатные костромские стоматологические поликлиники, Татьяна Федоровна осталась у разбитого корыта. Пришлось обзванивать платные, но и в них ей отвечали, что лечить и удалять зубы на дом не выезжают. «Мы совсем было отчаялись. Но добрые люди все-таки нашлись. Одна бесплатная стоматологическая поликлиника все-таки согласилась нам помочь и больной зуб моей намучавшейся тете, наконец-то, удалили», — рассказывает Татьяна Федоровна.

На прошлой неделе мы обзвонили несколько костромских стоматологических поликлиник, бесплатных и платных, чтобы выяснить правила оказания стоматологической помощи людям, которые не могут самостоятельно посетить стоматолога. Врачи из поликлиники на улице Проселочной, действительно, больше не выезжают на дом к пациентам, чтобы вылечить или удалить им зуб. А поликлиника на Осыпной таких услуг давным-давно не оказывает. Частных поликлиники тоже не готовы проявить милосердие к пациентам, которые не могут самостоятельно посетить стоматолога.

Комментарий специалиста

Евгений НОВИКОВ, главный врач ОГБУЗ «Костромская областная стоматологическая поликлиника»:

— Оказание стоматологической помощи на дому не предусмотрено никакими нормативными актами. Все виды стоматологической помощи, в соответствии с существующей нормативной базой, должны оказываться в амбулаторно-поликлинических условиях, или в условиях стационара. А поскольку документа, регламентирующего оказание стоматологической помощи вне поликлиники — нет, то мы не имеем права ее оказывать, и не оказываем. В частности, это областная стоматологическая поликлиника. Причина — в сложности оказания стоматологической помощи на дому. Во-первых, для проведения лечения нужно специальное оборудование, а именно: «бормашина», светильник, слюноотсос и другое. Самая маленькая «бормашина» величиной с тумбочку. Во-вторых, стоматологическая помощь, оказываемая на дому, может быть опасна для жизни пациента: проведение стоматологических манипуляций может вызвать ухудшение состояния больного. Применяемые лекарства могут вызвать у больного аллергическую реакцию, анафилактический шок и врач не сможет помочь ему, не имея специальной аппаратуры, набора медикаментов, специальной подготовки и навыков оказания необходимой помощи. Подобные ситуации бывают, конечно, и в условиях поликлиники, но в поликлинике есть все необходимое, чтобы оказать больному помощь. В-третьих, при оказании стоматологической помощи важно соблюдение санитарных условий, таких, например, как стерильность, хорошее освещение. Удаление зуба – это операция, а любое хирургическое вмешательство требует специальных условий для его проведения. Создать на дому необходимые условия для оказания стоматологической помощи невозможно.

Остров милосердия

В ситуации, в которой оказались Татьяна Федоровна и ее тетя Лидия Михайловна, может оказаться любой человек, пространство которого ограничено стенами квартиры. Больных, прикованных к постели, людей с нарушением опорно-двигательного аппарата, инвалидов первой группы в Костроме немало. И представьте, у них тоже есть зубы! Даже если закон этого не подразумевает.

Звоня то в одну, то в другую стоматологическую поликлинику, мы уже было начали верить в то, что костромичам, которые по состоянию здоровья не могут сходить на прием к дантисту, придется энное количество времени терпеть зубную боль. Однако остров милосердия все-таки нашелся. В регистратуре стоматологической поликлиники на улице Лавровской нам ответили, что врачи выезжают на дом к пациентам, которые не в состоянии сами придти в поликлинику. Правда, требуют справку о том, что пациент здоров, которую надо взять у терапевта. И оказывают они эту услугу из милосердия. По словам зубного врача Надежды Некрасовой (имя и фамилия изменены) так и должно быть. И не только одна поликлиника должна отдуваться, оказывая помощь инвалидам, но и другие. «Можно придумать тысячу причин, чтобы отказать пациентам в этой услуге, но, по-моему – это не по-человечески», — считает врач Некрасова.

Надежда Некрасова дважды ездила на дом к пациентам, чтобы полечить им зубы. И даже удаляла молочный зуб ребенку в домашних условиях. «Конечно, есть свои минусы у домашнего лечения: плохое освещение, положение больного затрудняет доступ к зубу. Но хороший врач должен уметь работать и в экстремальных условиях».

Комментарий специалиста

Лариса ТРОШКИНА, главный врач ОГБУЗ «Стоматологическая поликлиника №1 города Костромы»:

— Нет законодательного акта, по которому бы запрещалось оказывать стоматологическую помощь на дому. И закон, обязывающий нас это делать, тоже отсутствует. Поэтому сегодня вопрос об оказании стоматологической помощи пациентам, которые физически не могут придти в поликлинику, остается на усмотрение руководителя поликлиники. Мы единственная в Костроме бесплатная поликлиника, которая берет на себя эту ответственность. Врачи выезжают только к лежачим пациентам. Из милосердия. На самом деле эта услуга является убыточной для бюджета медучреждения. Именно поэтому другие бесплатные поликлиники не хотят ее оказывать. У нашей поликлиники нет личного транспорта, на котором можно было бы поехать на вызов к больному. Приходится ехать на такси и расходовать деньги, полученные от платных услуг. Бывает, конечно, пациенты сами вызывают машину, которая привозит к ним врача, а потом отвозит обратно. Вызов на дом отнимает у врача много рабочего времени. В поликлинике за это время он мог бы принять человек десять. Но мы идем на это. Нашим специалистам приходится выезжать на дом, чтобы полечить или удалить больному зуб практически каждый день. Да, просим, чтобы у пациента был на руках справка от участкового терапевта о том, что человек здоров, что у него, например, нет аллергии на обезболивающие препараты. Это необязательное условие, но оно необходимо, поскольку мы не знаем о болезнях пациента и если ему вдруг станет плохо, врачи должны знать, как его спасать. Хорошо, если дома будут родственники или сопровождающие, которые могут сообщить врачу о сопутствующих заболеваниях пациента.

Ирина КОТЕЛЬНИКОВА.