Она из самых обсуждаемых тем 2012 года – медосмотр при приеме на работу, называемый предварительным или первичным. Медицина в России считается бесплатной, на деле же она еще какая платная! Народ, конечно, уже привык, что цены на все постоянно растут, но когда плата за что-либо увеличивается сразу на несколько тысяч, свыкнуться с этим невозможно. Так было в этом году с медосмотром. Теперь, устраиваясь на работу, человек должен отстегнуть за медосмотр три, а то и больше, тысячи рублей.
Дорогая забота
Почти год назад вступил в силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №302н от 12 апреля 2011 г. «Об утверждении перечней вредных и (или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда». В новом приказе зафиксированы не только вредные и опасные факторы, которые требуют проведения медицинских осмотров, но и состав проводимых лабораторных и функциональных исследований, медицинские противопоказания к той или иной работе, перечень участвующих врачей-специалистов.
Именно этот документ с длиннющим названием заставил народ платить за медосмотр при устройстве на работу не несколько сотен, а несколько тысяч рублей. В департаменте здравоохранения Костромской области нам объяснили, что цена за предварительный медосмотр выросла потому, что увеличился список врачей-специалистов, которых необходимо пройти человеку, устраивающемуся на работу, а также лабораторных и функциональных исследований.
Конечно, очень приятно, что государство заботится о нашем здоровье, но почему-то как всегда за наш счет. Причем цены за медицинские осмотры государством не регулируются, то есть медучреждения устанавливают их самостоятельно, а следовательно, в каждом медучреждении они свои, но везде высокие.
Зарплата бы так росла!
По информации департамента здравоохранения, в Костромской области почти все медучреждения имеют лицензии на проведение медосмотров. Среди них – костромская поликлиника для взрослых №2, расположенная на улице Фестивальной, 28. В коридорах этой поликлиники всегда полно пациентов, желающих пройти медосмотр. На стене в регистратуре – прайс-лист с ценами. Ознакомившись с ним, народ реагирует по-разному. Большинство, конечно, возмущается, но деньги, тем не менее, платит. А куда деваться? На работу без медосмотра не берут. Некоторые уходят искать, где дешевле, но, по словам работников регистратуры, люди часто возвращаются назад, точнее прибегают, и уже не высказывают недовольства. Молчат, потому что везде медосмотр дорогой, особенно в платных центрах.
Продавец-кассир Оксана уже второй раз проходит медосмотр при устройстве на работу. В настоящее время она устраивается работать в столовую кассиром. В отделе кадров ей выдали список врачей, которых нужно пройти, и перечень анализов, которые необходимо сдать. «Медосмотр мне обойдется примерно в 3000 рублей. 2800 с меня взяли в поликлинике, 150 рублей заплатила в психдиспансере, 100 – в наркодиспансере. Стоматолога я по полису прошла. А так бы еще плюс сотня», – рассказывает пациентка.
Два года назад Оксана тоже проходила предварительный медосмотр. Тогда она устраивалась на работу в магазин продавцом-кассиром. «На медосмотр я потратила примерно 500 рублей, не больше. А в этом году заплатить пришлось в шесть раз больше! Зарплата бы так росла! Раньше не надо было проходить психиатра, нарколога и стоматолога, а теперь этих врачей все проходят. Такое впечатление, что с 1 января население стало психически не здоровым и все поголовно алкоголики и наркоманы!» – возмущается Оксана.
Радует Оксану только то, что деньги за медосмотр работодатель ей сразу компенсирует. «Но не у всех есть 3000 на медосмотр! И не всем работодатели возвращают потраченные в поликлинике деньги! Моей подруге, например, их не вернули, хотя обещали!» – рассказывает девушка.
Кто оплатит медосмотр?
Костромичке Вере Виноградовой медосмотр при устройстве на работу обошелся еще дороже – 3500 рублей. Она работает на пищевом производстве. «Мне за 40. В поликлинике на Фестивальной с меня взяли 3050 рублей. Нарколог стоил 100 рублей. Психиатр – 150. Стоматолог – 85. Плюс проезд и контейнеры для анализов. В общем, даже больше 3500 я потратила. Работодатель обещал компенсировать потраченные на медосмотр деньги, но не раньше чем через три месяца. Почему не сразу? Наверное, потому, что у частника работаю», – рассказывает женщина.
Костромичи ошибочно считают, что только в частных организациях деньги за первичный медосмотр возвращаются не сразу или вообще не возвращаются. Грешат этим и государственные учреждения. В этом убедилась костромичка Анжелика, устроившаяся на работу в школу воспитателем. Заведующая дошкольным отделением одной их костромских школ сразу предупредила Анжелику, что проходить врачей и сдавать анализы девушка придется за свой счет и потраченные на это деньги ей никто не вернет.
В департаменте здравоохранения нам сообщили, что медосмотр – это все-таки забота работодателей, и не важно: первичный он или периодический. И по закону работодатель обязан возместить работнику потраченные на первичный медосмотр деньги. На деле же это не всегда так. Наверное, работодателей тоже понять можно: оплатит он работнику медосмотр, а это ни много ни мало – три, а то и больше, тысячи рублей, а работник через два месяца уйдет.
Маршрут медосмотра
Воспитателю детского сада Ирине Гарет предварительный медосмотр тоже не оплатили. Правда, ей с медосмотром повезло. Он обошелся ей в 1800 рублей. Конечно, это тоже немало, но все-таки в полтора-два раза дешевле, чем могло бы быть.
По словам начальника отдела организации медицинской помощи и профилактической работы департамента здравоохранения Костромской области Нины Кошевой, стоимость медосмотра на человека определяется перечнем необходимых медицинских исследований и консультаций специалистов. Так с 1 января 2012 года перечень врачей, которых необходимо пройти гражданину, устраивающемуся работать воспитателем в детский сад, увеличился на четырех специалистов. Добавились: психиатр, нарколог, стоматолог и лор. Число исследований тоже увеличилось. Теперь будущим воспитателям необходимо сдать: общий анализ крови, мочи, а также кровь на холестерин и сахар. Женщинам старше 45 лет необходимо сделать маммографию.
В отличие от других костромичей, Ирина считает, что медосмотр не так уж и дорого стоит, даже если за него приходится платить не 1800, как она заплатила, а три-три с половиной тысячи. «Сейчас все недешево. Цены растут постоянно. А предварительный медосмотр – это разовая трата. Вот если бы человеку каждый год за медосмотр надо было платить, а один-то раз можно и потратиться. К тому же у людей безвыходная ситуация: ну, не буду я проходить медосмотр за свой счет, так без работы останусь».
Не устроило воспитателя Ирину лишь то, что нельзя всех специалистов пройти в одной поликлинике. «Пациентам приходится мотаться по всему городу. Психиатры у нас на улице Свердлова, наркологи – на улице Ткачей, к стоматологу тоже надо куда-то ехать. Маршрут получается длинный», – говорит Ирина, и другие пациенты с ней согласны. В департаменте здравоохранения по этому поводу говорят, что теоретически поликлиники могли бы приглашать к себе на часы специалистов из наркодиспансера и из спихдиспансера, но этим врачам необходимо проверить по базе данных, не состоит ли гражданин на учете, а сделать это можно пока только в стенах диспансеров.
Что удешевит медосмотр
Народ всегда ищет способ экономить, особенно если за что-то приходится платить втридорога. Мы ставим счетчики, чтобы платить за воду меньше, платим в поликлиниках деньги не через кассу, а врачу, потому что так дешевле, и так далее. И на медосмотре можно сэкономить, считают костромичи. Например, можно не платить за флюорографическое исследование. Флюорограмму пациенту обязаны сделать бесплатно в поликлинике по месту жительства, даже если она нужна ему для первичного медосмотра.
Не совсем законный способ заплатить за медосмотр меньше – обратиться к знакомым или родственникам, которые работают в медучреждениях. Многие костромичи им пользуются. Кому-то печать в медицинской книжке бесплатно поставит подруга-стоматолог, кому-то знакомый окулист.
Много, конечно, этими способами не сэкономить. Департамент здравоохранения в свою очередь тоже ищет способы удешевить первичный медосмотр. По словам начальника отдела организации медицинской помощи и профилактической работы департамента здравоохранения Костромской области Нины Кошевой, снизить стоимость медосмотра можно за счет диспансеризации работающего населения, а именно: учитывая ее в медицинских осмотрах. Например, работает человек на каком-либо предприятии и ежегодно проходит медосмотр. По каким-то причинам он решил уволиться. При устройстве на новую работу ему необходимо пройти предварительный медосмотр. Если он недавно проходил специалистов на прежнем месте работы, то можно их снова не проходить, а соответственно не тратить на них деньги. Пока это только лишь планы департамента здравоохранения, но если они осуществятся, то народ сможет здорово сэкономить на медосмотре.
Ирина КОТЕЛЬНИКОВА.
Фото Н. Суворова.