Исследователи Сеченовского университета выделили четыре признака возрастных изменений сердечной мышцы. Новые данные могут помочь врачам точнее подбирать лечение пожилым пациентам и в будущем замедлять процессы старения сердца.
Ученые Сеченовского университета подробно изучили изменения, которые происходят в сердечной мышце с возрастом, и определили несколько ключевых признаков клеточного старения.
Исследование проводилось на образцах тканей пациентов с хроническим миокардитом. Участников разделили на группы в зависимости от возраста и наличия в анамнезе перенесенной коронавирусной инфекции.
Одним из наиболее заметных признаков старения оказалось накопление липофусцина — пигмента, который образуется в результате жизнедеятельности клеток и постепенно накапливается в тканях. Его называют «пигментом старения». Избыток таких клеточных отходов может нарушать нормальную работу сердечной мышцы.
У пожилых пациентов количество липофусцина оказалось примерно в три раза выше, чем у молодых.
Второй важный маркер — увеличение количества клеток, которые перестали делиться, но при этом не погибли. В таких клетках активируется ген p16. Они способны выделять вещества, которые оказывают негативное влияние на окружающие ткани и препятствуют нормальному обновлению здоровых клеток.
Особенно выраженным этот процесс оказался у людей, ранее перенесших COVID-19.
Еще один признак старения связан с сосудистой сетью сердца. С возрастом количество капилляров, обеспечивающих сердечную мышцу кислородом и питательными веществами, сокращается.
У молодых пациентов сосудистая сеть восстанавливается активнее. После коронавирусной инфекции организм также пытался компенсировать повреждения и стимулировать образование новых сосудов. Однако у пожилых этот механизм работал значительно хуже.
Четвертым фактором ученые назвали особенности работы иммунной системы. У молодых людей иммунный ответ обычно выражен сильнее и позволяет активнее реагировать на повреждения. С возрастом реакция становится менее интенсивной, однако воспаление может приобретать хронический характер, постепенно повреждая сердечную ткань.
Отдельно исследователи изучили последствия COVID-19. По их данным, у перенесших коронавирус пациентов клетки сердечной мышцы погибали быстрее, чем успевали восстанавливаться. Кроме того, в кровеносных сосудах обнаруживались признаки воспаления, которых не было у участников, не перенесших инфекцию.
Зачем это нужно врачам
Полученные результаты могут оказаться важными для персонализации лечения. По мнению исследователей, при назначении терапии необходимо учитывать не только само заболевание, но и степень возрастных изменений сердечной ткани.
Слишком агрессивное лечение для пожилого организма способно оказаться избыточным, тогда как недостаточно интенсивная терапия может не дать необходимого результата. Ученые предлагают рассмотреть возможность включения выявленных клеточных маркеров в диагностические подходы.
Причем такая информация может быть полезна не только пожилым пациентам. Возраст сердца не всегда совпадает с паспортным. Например, ожирение и сахарный диабет способны ускорять процессы клеточного старения, из-за чего изменения в организме могут появляться раньше.
Исследования клеточного старения сейчас активно проводятся во всем мире. В частности, ученые изучают сенолитики — препараты, потенциально способные избирательно уничтожать состарившиеся клетки. Другим перспективным направлением считаются экзосомы — структуры, участвующие в межклеточном обмене и потенциально способные влиять на восстановление тканей. В
Сеченовском университете также рассматривают возможности применения мРНК-технологий для запуска контролируемого обновления клеток сердечной мышцы. В дальнейшем исследователи намерены проверить, насколько выявленные механизмы характерны для других органов. По их мнению, процессы клеточного старения во многом универсальны и могут проявляться не только в сердце, но и в тканях кожи, печени и почек.
Таким образом, изучение сердца на клеточном уровне постепенно позволяет перейти от простого определения возрастных изменений к поиску способов управлять ими — и, возможно, в перспективе замедлять биологическое старение организма.
Изображение сгенерировано ИИ.
