Наверняка в детстве бабушка, регулярно варившая на завтрак кашу, журила вас за стянутые из буфета леденцы. Выступая в роли вашего личного диетолога, она сохраняла и приумножала ваше здоровье, основой которого является сбалансированное питание. О его основах рассказывает врач-диетолог центра «Здоровье» на базе 4-й заволжской поликлиники Ольга Шевченко.
Сначала — обследование
— Ольга Валерьевна, на ваш взгляд, в Костроме стало больше людей с лишним весом?
— Ожирение повсюду приобретает характер эпидемии, в том числе и в нашем городе. Сейчас в магазинах огромный выбор продуктов, и далеко не все они полезные. Растет число кафе быстрого питания, в них пища недорогая, что заманчиво, но в то же время калорийная и вредная. Что чрезмерно полных людей в Костроме стало больше, я бы не сказала… Но с избыточным весом действительно много. Причин ожирения много. Каждому человеку надо обследоваться.
— Одна наша коллега ходила к диетологу и после его советов очень постройнела. Ваши общие советы женщинам среднего возраста, у которых примерно 20 лишних килограммов?
— Тем, у кого 20 лишних килограммов, в первую очередь назначаю медицинские препараты. Их надо принимать длительный срок, шесть месяцев, и иногда эффекта сразу не наблюдается. Приходится назначать повторно. Второй метод — диета со сниженным содержанием калорий. Таких диет много, и я их назначаю каждому пациенту индивидуально. Все продукты надо взвешивать и считать калории, вести дневник питания. И если вы вдруг стали набирать вес — записи анализируются, почему? Может, стрессовая ситуация, может, вы за компанию с кем-то перекусываете? Или пищевой срыв… И с этим надо бороться! Для этого есть специальные препараты, которые не позволяют лишнему жиру всасываться в кровь, он просто не расщепляется и выводится из организма. И при этом, конечно, соблюдать диету. Рекомендую белковые коктейли, белковые батончики вместо одного приема пищи. Они менее калорийны, но при этом у человека создается чувство сытости.
— Есть радикальные методы борьбы с лишним весом?
— Липосакция. Ее в Костроме делают. Некоторым пациенткам откачивают иногда десятки килограммов жира. Так, немолодая костромичка убрала жир с живота, он стал плоским. Эта операция платная, но она не только косметическая, но и лечебная. Ведь лишний жир может быть стимулом других заболеваний – сахарного диабета, сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, который становится причиной инфарктов и инсультов, болезней суставов.
Другой метод — уменьшение размера желудка.
Торопиться не надо
— Расскажите об успешных примерах похудения ваших пациентов.
— Одна костромичка за месяц лишь на одной низкокалорийной диете, то есть не ела хлеб, сладкое, предпочитала каши и овощи, похудела на два с половиной кило. Вторая женщина пила лекарства, считала калории, пила белковые коктейли – и похудела за месяц на семь килограммов! Это хороший результат. Но торопиться не надо! Есть случаи, когда люди сбрасывали 10 килограммов в течение двух лет. Обычно похудение — не быстрый процесс. Но стоит человеку заняться своим здоровьем – все получается!
— Как вы относитесь к средствам для похудения, в частности, к зеленому кофе.
— Я могу сказать, что никак не отношусь, и как специалист, и как человек, к этим средствам, кроме как с негативной оценкой. Потому что, по большей части, это либо средства для усиления диуреза, либо это средства для усиления моторики кишечника. Все остальное от лукавого, абсолютно. Проблему избыточного веса эти чудодейственные БАДы, вроде зеленого кофе, не решат.
— По свежей информации департамента АПК костромичи недоедают молочных продуктов (62 процента — от медицинской нормы), мяса (66 процентов)… Зато едят много картофеля, больше медицинской нормы. Ваше мнение об этом?
— Все должно быть сбалансированно. Есть больше картошки, чем мясных и молочных продуктов, – в ущерб своему здоровью. В день картофеля рекомендую употреблять не больше 200 граммов – одну порцию. Вообще картофель — источник витамина С. Но только если его правильно готовить. Опускать в кипящую воду, варить под крышкой. И есть надо в течение часа-полутора с момента приготовления. Потом уже никаких витаминов в нем нет.
— Человек есть то, что он ест?
— Эта фраза не требует дополнительного разъяснения. Если у человека тусклые тонкие волосы, обвисшая кожа, потухшие глаза, ломкие ногти, с его питанием беда. Сбалансированное питание дает человеку все для нормальной жизнедеятельности. Люди сегодня это понимают и охотно идут к нам на консультации.
— Так как же надо правильно питаться?
— Рациональное питание — это когда вы знаете, сколько вам калорий необходимо, вы их подсчитываете и больше не съедаете. Здоровому человеку в день при средней нагрузке необходимо 2200 калорий. 40 процентов дневного рациона должно приходиться на крупы, рис, макароны. Это – около килограмма. Например, три порции гарнира по 250 граммов плюс 250 граммов хлеба. 35 процентов дневного рациона – овощи и фрукты. Их необходимо съедать 400 граммов в сутки. Третья группа, 20 процентов, — это белковая пища (мясо, курица, рыба, яйца) и аналогичные растительные продукты (бобовые, орехи). Каждый день следует употреблять 2-3 порции молочных продуктов… И всего пять процентов остается на жареное, жирное, сладости, колбасы, сдобную выпечку! Но я считаю, что лучше считать калорийность блюд.
Оптимальным блюдом на завтрак остается каша, приготовленная на молоке. Вот только вместо сахара я рекомендую добавить в нее ложечку меда, включающего фруктозу, позволяющую разгружать инсулиновый аппарат.
— К какому врачу надо идти, если у человека лишний вес?
— К диетологу, но можно обратиться и к эндокринологу. Надо выяснить, какова причина лишнего веса. Иногда это от заболеваний внутренних органов, быть может – от употребления медицинских препаратов, которые вызывают побочные действия или гормональных препаратов…
Советы пожилым
— Сейчас кризис: продукты подорожали, но на чем из них экономить нельзя?
— В зимний период рекомендуется употребление витаминов группы С, именно их не хватает в это время. Например, отвар шиповника – 10 граммов ягод на стакан воды, кипятить 10 минут, затем настаивать, можно в термосе, а потом пить. Полезна белокочанная капуста – свежая и квашеная, цитрусовые и сладкий перец.
— Что посоветуете пенсионерам? Порекомендуйте рецепт полезного недорогого блюда?
— Если, например, здоровому человеку можно есть одно яйцо в день, то пожилым, у которых есть проблемы с сосудами, атеросклероз, бывает повышен уровень холестерина, максимум два яйца в неделю. Молочные продукты при повышенном холестерине рекомендуется употреблять обезжиренные или однопроцентной жирности. Это источник кальция. Можно есть обезжиренный творог – в нем есть белок… С осторожностью надо есть высококалорийные продукты – масло сливочное и растительное, маргарин. Ограничить количество жирного сыра и сладких продуктов.
Людям любого возраста можно посоветовать для профилактики такую диету. Во-первых, пить артезианскую или талую воду. Они не содержат хлора и окислов железа из водопроводных труб. Готовить на этой воде чаи, настои… Ограничить употребление жареного.
В зимнее время всем необходимы витамины и микроэлементы. Их можно пить, если, конечно, нет аллергической реакции. Можно заваривать шиповник, делать дрожжевые напитки, пить морковный сок и натуральный лимонад из сока лимона.
Светлана ГАПОНЮК
Фото Николая Суворова
Рецепты от Ольги ШЕВЧЕНКО
Дрожжевой напиток с сушеным хлебом
Залейте 15 г ломтиков черного хлеба, подсушенного в духовке, любым количеством кипяченой воды и настаивайте 3-4 часа, процедите, добавьте 25 г дрожжей. Затем настой нагрейте на плите до 70 градусов, добавьте 5 г дрожжей и 5 г сахара, дать постоять еще примерно 6-8 часов. Напиток подавать охлажденным.
Капустные котлеты
1 кг белокочанной капусты, 2 яйца, 2 ст.л. муки, панировочные сухари, растительное масло, перец, соль.
Нарезать мелко капусту, поперчить ее и посолить, руками помять, но не до выделения сока. Добавить яйца, муку, перемешать. Сформовать мокрыми руками небольшие котлеты. Запанировать в панировочных сухарях, обжарить в сковороде с разогретым маслом до румяной корочки с двух сторон и хорошо протушить под крышкой. Котлеты лучше подавать горячими с любым гарниром по вкусу. Добавить в эти котлетки можно обжаренный лук или грибы, яблоки, тертый картофель, морковь или мясо.
